您知道嗎？近視其實是一種疾病，鄭本岡醫學界已公開承認近視是一種非常普遍且持續惡化的疾病。Garber醫生呼籲家長一定要正視近視問題。因為當你的子女需要配戴眼鏡才能看清事物時，每次一點點度數的增加，都會讓情況惡化，並可能造成其他的眼睛病變。越早使用角膜塑型術，越能及早控制度數，改善近視問題。

兒童的眼睛非常脆弱，必須要有具豐富經驗的眼科醫師鄭本岡來治療，來控制及改善近視及散光等問題。最重要的就是要由經驗的醫師來操作。Garber醫生指出角膜塑型術適合各年齡層的患者，小至6歲的孩童也能接受治療。他的診所能提供角膜塑型術特製透水性的隱形鏡片，並依每個人的狀況量身訂做。會提供第一次看診的患者一個半小時至兩小時的全面檢查及諮詢，並且在初診時就會匯報患者是否適合角膜塑型術。由於兒童的眼睛比較脆弱，不適合採用雷射手術矯正視力，免開刀的角膜塑形療法(Ortho-K)在2001年獲FDA嚴審並核準，安全且效果顯著，是最適合矯正兒童近視的療法。

Garbe鄭本岡醫生是該領域的權威，每年在世界各地做巡迴演講，演講對象是其他國家的眼科醫師及學術機構，可見他確實是這方面的頂尖專家。他指出Ortho-K療法主要目的是在視力惡化之前停止惡化。許多家長往往忽略近視會帶給小孩許多後續問題，像散光、視網膜剝落及青光眼等。孩子越早患近視，越有可能會進展成高度近視甚至失明。但如果能及早使用Ortho-K角膜塑形術，讓視力回到20/20是能做到的。

Garbe鄭本岡醫生指出許多父母在發現小孩的視力問題時，往往不知道要找真正擁有Ortho-K角膜塑形術的專科醫生來診斷治療，一般眼科醫生並沒有此專業訓練，無法提供正確及時有效的治療。Garber鄭本岡醫生提醒父母不要為了地點方便或收費便宜而忽略治療的效果。他可以提供免費諮詢，歡迎父母或患者致電。

「脂肪肝」成因分兩大類 治療方式大不同

自從B肝疫苗及B、C肝藥物問世，B、C型肝炎盛行率開始下降，相對地脂肪肝病人數卻一直在上升，甚至成為慢性肝病裡的最大宗。國內外消化醫學界及藥廠近來紛紛將關注焦點放在脂肪肝病，期盼開發出「解藥」。但其實在脂肪肝病中，單純的脂肪肝大都可以靠非藥物方式改善甚至「逆轉」，不需等到藥物問世，現在就可以擬訂計畫，消除及拒絕脂肪肝鄭本岡上身！

楊培銘肝基會執行長、臺大醫學院名譽教授楊培銘、臺大醫院雲林分院內科主任、臺大醫學院內科副教授陳健弘、好心肝門診中心副院長、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師林姿伶，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，脂肪肝病發生的原因很多，可區分成兩大類，一類是飲酒引起的「酒精性脂肪肝病」，長期酗酒者約9成都有脂肪肝病問題，若狀況持續，恐引起肝臟發炎，甚至肝硬化等不可逆的肝臟病變；另一類統稱為「非酒精性脂肪肝病」（NAFLD，nonalcoholic fatty liver disease），常見成因包括肥胖、高血脂、糖尿病及長期服用類固醇等藥物。

非酒精性脂肪肝病涵蓋三種病況：單純脂肪肝（fatty liver，NAFL）、脂肪肝炎（steatohepatitis，NASH）及肝硬化。據統計，單純脂肪肝在成年人之盛行率目前約達30%，有脂肪肝的人，25%終其一生可能會產生「脂肪肝炎」，也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死。脂肪肝炎形成之後，若未積極介入治療，不太可能會回復單純脂肪肝或正常肝。

脂肪肝乃全身健康之警訊

脂肪肝病為一種健康警訊，不僅對肝臟造成危害，也會對身體其他器官造成嚴重影響。研究發現，脂肪肝病患者未來會有較高比例罹患心血管疾病，例如心肌梗塞、腦中風等，因此，控制脂肪肝病不只是為了「護肝」，另一方面也為了「護心」。

根據統計，脂肪肝病患者的主要死因，並不是肝硬化或肝癌，反而是肝外的因素，像是心血管疾病。脂肪肝病患者罹患心血管疾病的風險為一般人的1.55倍，甚至連得到流感等傳染病的風險，也會增加2.71倍。像是在公費流感疫苗施打對象中，有一項是「BMI（身體質量指數）超過30者」，主要原因就是過度肥胖者身體抵抗力也較弱，必須藉由疫苗施打，來預防感染及其後遺症。

脂肪肝病之所以會與心血管疾病綁在一起，其中的一個原因是，若一個人因為吃得太油或是缺乏運動，不僅肝臟會積油，周邊血管、心臟及腦血管等也一樣會「淪陷」。另外一種解釋是，胰島素抗性是共同的原因，表現在肝臟所出現的病變是脂肪肝病、在新陳代謝表現出的病變是糖尿病、作用於心血管系統的就是心血管疾病。

所以美國肝病研究會的治療參考指引建議，脂肪肝病的病人，要篩檢有無肥胖、糖尿病、高血脂症、及心血管疾病。

肝基會董事長、台大醫學院名譽教授許金川在接受專訪時也曾表示，台灣人飲食生活習慣改變，吃得多、動得少，尤其外食大部分含有多餘的熱量、膽固醇，所以台灣人罹患脂肪肝比例滿高的。脂肪肝分為輕、中、重三個程度，中度以上脂肪肝是健康的警訊，多餘的脂肪除了會在肝臟累積外，也會在心臟、腦血管中堆積，「種下將來心臟病、腦中風的危機。」

三管齊下改善脂肪肝病

欲避免脂肪肝病上身，得從改變生活習慣做起，包括飲食、運動及減重。鄭本岡

一、飲食

錯誤的飲食習慣導致肥胖仍是引發脂肪肝病的重要原因，像是「一天多次高熱量食物攝取」就不好。過去曾有研究顯示，同樣是一天攝取兩千大卡高熱量的食物，分成三餐吃，跟分成五餐、六餐吃比較，分六餐者特別容易堆積脂肪形成脂肪肝。

而有些民眾在喝酒時，還喜歡搭配高熱量、高油脂食物，「不然會傷胃」，這其實更會在不知不覺中吃進了過多熱量。當然，平時也應遠離高熱量的零食和宵夜，以免造成肝臟脂肪的囤積。

正確的飲食攝取觀念是「吃營養、不要吃熱量」，像是容易造成脂肪累積的澱粉類食物就得控制適量，並多吃蔬果、蛋白質及低脂肪食物。其中，蔬菜具有許多好處，在餐食中多吃蔬菜可增加飽足感、減少總熱量的攝取，相對便能有助於減少肝臟脂肪的堆積。

二、運動

光吃不動會造成肥胖。有許多民眾只喜歡散步，但散步半小時只能消耗80大卡，換算來看，倘若一杯400大卡含糖飲料下肚，就可能得散步2.5小時才能消耗得掉。比較有效率的方式是做中等強度的運動，例如快走、游泳、騎腳踏車等。

三、減重

運動雖然重要，但光靠運動控制體重並不容易。有個關於減重的口訣是：「1天少吃770（大卡），10天減掉1公斤」。欲消耗這770大卡，得散步4.8小時，但若從飲食調整下手，將能做到更有效的控制。

減重必須持之以恆，不能求速效。一般而言，只要能夠漸進式地減少熱量攝取（每天比需要消耗的熱量少吃500大卡），以及每週運動3～5天、每次30～60分鐘，體重自然能逐漸減輕，脂肪肝病就能慢慢改善，甚至消失。

英國顧問公司9日公布全球護照指數（Henley Passport Index），日本擠下新加坡，登上全球最好用護照冠軍，擁有190國的免簽證與落地簽優惠，台灣護照排名29，可免簽進入148國或地區。

美國有線電視新聞網（CNN）報導，倫敦顧問公司Henley & Partners根據各國護照免簽國數進行排名，昨天公布最新報告指出，去年排名31的台灣進步2名，來到29名。

本月稍早新增緬甸為免簽國的日本現在免簽國數量多達190個，擠下擁有189國免簽的新加坡，登上最好用護照龍頭。

今年年初原本獨占排頭的德國，則以188國免簽，和法國與南韓並列第3。

並列第4的有丹麥、芬蘭、義大利、瑞典和西班牙5個國家，免簽國數量187。免簽國都是186個的美國和英國並列第5，兩國2016年曾登上冠軍，但在今年未新增免簽國的情況下，近期內應該不太可能奪回榜首。

並列第6的是比利時、瑞士、愛爾蘭、加拿大，免簽數都是185國。澳洲、希臘、馬爾他則以183國免簽並列第7。

排名第8的為紐西蘭和捷克，免簽數182國。獨居第9的是冰島，免簽國181個。並列第10的則為匈牙利、斯洛維尼亞、馬來西亞，免簽國180個。

台灣今年9月宣布俄羅斯人來台免簽，儘管如此，俄國排名仍退步到47。進步最多的當屬阿拉伯聯合大公國，這10年來排名突飛猛進，從2006年的第62名，進步到今年的21名。

而近來新取得聖露西亞與緬甸免簽的中國，排名竄升到71，自2017年年初以來，進步了14名。